Covid-19. Η Φυσικοθεραπεία κλειδί στην Αποκατάσταση.

Η πανδημία του SARS-COV2 έχει δυστυχώς επηρεάσει πολλούς συνανθρώπους μας, των οποίων μεγάλα ποσοστά χρειάστηκαν παρατεταμένη νοσηλεία σε κλινικές αλλά και σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. Ο ρόλος των φυσικοθεραπευτών στη μάχη αυτή είναι πολύ σημαντικός από την 1η ημέρα νοσηλείας μέχρι και την πλήρη αποκατάσταση του ασθενή.

Όταν ο ασθενής λαμβάνει το εξιτήριο του από το νοσοκομείο πολλές φορές δεν σημαίνει πως έχει αποκατασταθεί πλήρως. Οι φυσικοθεραπευτές διαδραματίζουν πολύ σημαντικό ρόλο σε αυτή τη χρονική φάση διότι είναι εκείνοι που θα αντιμετωπίσουν τις συνέπειες της ίδιας της νόσου αλλά και:

• της παρατεταμένης αναπνευστικής υποστήριξης,

• του παρατεταμένου κλινοστατισμού,

• αναπνευστικών συνεπειών (Ίνωση μετά από Πνευμονία Covid)

• νευρολογικών συνδρόμων (π.χ. Νευροπάθεια της Μονάδας)

• μυοσκελετικών συνεπειών

Πριν την έναρξη του οποιαδήποτε πλάνου αποκατάστασης πρέπει να ληφθούν υπόψη κάποιες κλινικές καταστάσεις που μπορεί δυνητικά να περιγραφούν μετά τη νόσηση.

• Επιδείνωση των συμπτωμάτων μετά από καταπόνηση.

• Μεταβολές στην ορθή καρδιακή λειτουργία.

• Υποξυγοναιμία κατά τη διάρκεια άσκησης - καταπόνησης.

• Δυσλειτουργία του Αυτόνομου Νευρικού Συστήματος και Ορθοστατική Υπόταση.

Ο κάθε ασθενής είναι μοναδικός και το κάθε πλάνο αποκατάστασης "κομμένο και ραμμένο" πάνω του.

Οι γενικές αρχές της αποκατάστασης είναι οι ακόλουθες:

• Ο κάθε ασθενής είναι μοναδικός και το κάθε πλάνο αποκατάστασης "κομμένο και ραμμένο" πάνω του.

• Πρώτη και βασική αρχή είναι η ασφάλεια του ασθενή. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πραγματοποιούνται πράξεις και να συστήνονται ενέργειες οι οποίες μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα και τα προβλήματα του ασθενή.

• Πολύ σημαντική είναι επίσης η αρχή της διεπιστιμονικής ομάδας, όπου όλα τα μέλη της συνεργάζονται πάντα με επίκεντρο τον ασθενή.

• Η άσκηση πρέπει να μην προκαλεί επιδείνωση των συμπτωμάτων. Γι' να είναι η άσκηση ωφέλιμη πρέπει να ακολουθεί αρχές και κανόνες που μόνο εξειδικευμένοι επαγγελματίες υγείας όπως οι φυσικοθεραπευτές μπορούν να εφαρμόσουν. Οι ασκήσεις πρέπει να είναι συγκεκριμένες για το πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπίσουν, ωφέλιμες αλλά και ασφαλείς. Επομένως για τον κάθε ασθενή συνταγογραφούνται συγκεκριμένες - εξατομικευμένες ασκήσεις που ακολουθούν συγκεκριμένες -εξατομικευμένες παραμέτρους.

• Η αποκατάσταση πρέπει να έχει ως στόχο την πρόληψη της υποξυγοναιμίας κατά την καταπόνηση. Πρακτικά, λοιπόν, πρέπει το ποσοστό του οξυγόνου στο αίμα να μην μειώνεται μετά από καταπόνηση (περπάτημα, εργασία κτλ).

• Ο φυσικοθεραπευτής εκτός των ασκήσεων που θα συνταγογραφήσει και των τεχνικών που θα εκτελέσει θα βοηθήσει και τον ασθενή να διαχειριστεί την καθημερινότητα του και της απαιτήσεις που αυτή του επιβάλλει.